【寶寶養育知識】小孩撞到頭怎麼辦?

幾乎不可能有小孩沒有撞過頭。撞頭是很正常的事:七八個月剛會坐的時候向後倒,一歲會走了向前倒,坐椅子往前翻,往後翻,每天都有家長為了這些撞頭事件就醫。有別於成人,觀察○~二歲小寶寶的身體結構比例,可以發現其頭部,因整體發育與比例關係,所佔比重大於其他身體部位,也因此,當小孩發生從高處跌落、碰撞等事故傷害時,頭部著地的機率會較高。

不過,爸爸媽媽可別擔心,因為新生嬰兒頭骨因尚未密合完全,在腦脊髓液的保護下,只要不是過度猛烈撞擊,從一百八十公分以下的高度自然跌落,也很少造成嚴重的頭部傷害。事實上,一些嚴重腦部受創的病例,很多都帶有「一時失控」的家庭暴力成分存在,只是並沒有揭露出來。

孩子跌倒之後,請只需觀察三件事:

1.孩子有沒有昏倒?

2.有沒有外傷?包括流血,瘀青,血腫等等。

3.三天內有沒有持續嘔吐,走路不穩,頭痛欲裂,意識不清?

這三個指標決定了您的寶寶是否有腦部的傷害,如果三者答案都是「沒有」,那麼家長就可以高枕無憂,不需要做進一步的檢查。

如果孩子有暫時性的昏倒,表示可能有腦震盪之虞,需送至醫院做檢查。如果有外傷,流血,可以用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血十分鐘,並送到急診處理傷口。至於嘔吐症狀則比較難判斷,因為很多孩子撞到頭之後都會有輕微的嘔吐,可能是驚嚇或者害怕的緣故;但是如果孩子越吐越嚴重,則小心可能是腦壓上升的跡象,要趕快就醫。

另外,大孩子會自己說「頭痛」,也是一個需要小心的症狀;因此撞頭後兩三天,絕對不可私自給孩子吃止痛藥,除非已經給醫師評估過允許使用。

撞到頭之後,如果都沒有上述危險跡象,該怎麼處理呢?首先,讓孩子躺著休息一下;如果他想睡,就讓他睡吧。孩子睡著後三個小時內,家長最好不定時的查看他,觀察有沒有任何異狀。三小時內只能給孩子喝流質的食物,以免他嘔吐,讓症狀變得複雜。

為了避免腦部慢性出血而未察覺,在意外發生後接連兩天的夜晚,每四小時要把孩子搖醒,除了看意識是否清楚,也觀察他眼神與動作。這種晚上查勤的舉動,只要兩個晚上都沒事,就不用再做了,更不需要每個小時都把孩子挖起來,這樣很殘忍。

三天後都沒有異狀,未來也不會再影響對腦部有任何影響。所以以後別再問醫生「小時候曾經撞到頭,現在會不會有後遺症」這種問題啦!

至於頸椎和腰椎,有些家長看到孩子脊椎往後擺動,就緊張的要命。這裡告訴爸爸媽媽們,只要沒有外力擊打脊椎,絕對不可能傷害到裡面的脊髓,更不可能造成癱瘓。

兒童脊椎傷害唯一可能發生的,就是車禍時沒有使用汽車安全座椅,頸部劇烈前後擺動;在沒有外力的加速之下,孩子的脖子再怎麼用力甩動,也是不可能造成癱瘓的喔!

文章引用自疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程


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